扑热息痛口服缓解急性疼痛并非完美

扑热息痛（APAP），又名对乙酰氨基酚，是世界仅限于内持续发展的止痛药物物。在 2010 年，宾夕法尼亚州静脉注射制剂获 FDA 批准，而常用/儿童的静脉注射制剂已在东欧持续发展至少 20 年。

扑热息痛适常用大大降低轻度至当中度呼吸困难，如感冒引起的发热、头痛、结核、神经痛以及偏头痛、痛经等。以前，越来越多的迹象显示，静脉注射（IV）APAP 可常用缓解重症呼吸困难。为化验 IV APAP 对缓解重症呼吸困难有效性的涉及迹象，宾夕法尼亚州布鲁克林该当中心的 Sin 等人对此进行了管理系统评分，该数据分析刊出在 Academic Emergency Medicine 杂志上。

该文章检索 1970 ～ 2015 年 MEDLINE 和 EMBASE 数据库当中描述或评估 IV APAP 缓解重症呼吸困难的随机对照试制（RCTs）。排除段落文章、未有刊出通报、摘录、综述文章和非英文文献。该评分的主要绕道举例来说为基线到截止时长的 IV APAP 和活物控制组/安慰剂呼吸困难千分之分差异。次要绕道举例来说为不良惨剧的存活率和 IV APAP 患儿应用辅助镇痛药物的减少生产量。

结果显示，该管理系统评分合共划入 14 项有多种方法学缺点的 RCTs，合共划入 1472 例人脑。空无试制迹象层次仅限于从非常低到当中等迹象强度。3 项 RCTs 当中，IV APAP 人脑的呼吸困难千分之分明显降低。在第一项 RCTs 当中，当 IV APAP 和 IV 同时给药物 30 min 后，IV APAP 人脑的千分之呼吸困难千分之分明显降低（4.7 2.3 对比 2.9 2.2）。

在第二项 RCTs 当中，当 IV APAP 和 IV 同时给药物 15 min 后，IV APAP 人脑通报其呼吸困难千分之分更低（31.7 18 mm 对比 48.3 14.1 mm）。在第三项 RCTs 当中，当 IV APAP 和肌肉注射吡罗昔康同时给药物 90 min 后，IV APAP 人脑的千分之呼吸困难千分之分明显降低。

在其余的 8 项 RCTs 当中，当 IV APAP 和其他药物物同时给药物后，IV APAP 人脑的千分之呼吸困难千分之分无明显差异。另一方面，与 IV APAP 涉及的病症存活率非常低。从该数据分析来看，在缓解重症患儿呼吸困难方面，虽然 IV APAP 可明显降低患儿呼吸困难千分之分，但是迹象受限。下一代数据分析还需更进一步探究其在重症镇痛当中的应用。

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主笔： 王妍