JAMA Neurology-系统筛查万名成人大脑磁共振，有哪些意外发现？

无意间推测可作（Incidental findings，IFs）是在MRI核成像处理过程中会推测的以前确实的精神状态，鉴于核成像的原因，这些精神状态是令人吃惊的。在医学和研究工作背景下，无意间推测在脑成像核成像（MRI）中会很常见，最近的一项荟萃分析表明，卫生学龄前的无意间推测叛将约为16%。无意间推测的医学本质仅限于从正常的活体基因突变到可能需要紧急保健或切除术插手的推测。

越来越多的高分辨叛将骨架功能性脑MRI的使用促成人们积极讨论是否某种程度将IFs筛查作为研究工作核成像的准则，以及如何对参与的与生俱来开展听取，因为目前对许多IFs的显然流行起来叛将和本质还不断定。了解IFs在大型成年人非医学样本中会的流行起来叛将和举足轻重功能性将有助于构建这一讨论，并为研发和完善有效预期、沟通和管理这些结果的方法提供与生俱来信息。

青少年人脑知觉转型（ABCD）研究工作是一项正在开展的纵向、多中会心、观察功能性研究工作，研究工作实例是新泽西州各地人口博弈论上不同的大型学龄前群体。该研究工作在其规模、参与者的社会功能性和协议的准则化方面是独一无二的，在该领域从未开展过如此规模和仅限于的观察功能性研究工作。

ABCD研究工作的总体目标是审计遗传基因和因素所对人脑和知觉较慢转型时期的心理和身体卫生的贡献。该研究工作使用了最先进的多模态脑核成像技术，包括在崭露头角时和随后的两年间隔内对所有生物体开展高分辨叛将骨架功能性成像核成像。此外，研究工作成年人中会还包括了大量的双胞胎样本，使我们能够调查IFs的潜在遗传基因功能性。

以前的研究工作报告了一般成年人中会大脑核成像核成像中会IFs的流行起来状况，但大多数都之外会在成年成年人中会。此外，很少有研究工作是基于高分辨叛将的3-TMRI，这在研究工作和医学中会都已被选为准则，可以增大脊髓活体学细节，更好地检测IFs。

藉此，新泽西州UCSF的Yi Li等人，探究了ABCD研究工作中会11 875名9至10岁学龄前的时间延迟骨架MRI中会IFs的流行起来状况。

这项队列研究工作是基于2019年4月末释出的11 810名9至10岁学龄前的时间延迟数据集，这些学龄前在2016年9月末1日至2018年11月末15日期间参加了青少年人脑知觉转型（ABCD）研究工作并完成了时间延迟脊髓核成像，这是新泽西州小得多的基于人口的人脑发育和学龄前卫生的纵向观察研究工作。

参与者在新泽西州各地的21个站点申领，旨在反映新泽西州人口的人口学特征。时间延迟骨架成像核成像由委员会GMP的脊髓放射学家之外会审查IF，并对结果开展描述和分类（1类，没有人精神状态推测；2类，不建议转诊；3类；慎重考虑转诊；4类，慎重考虑立即转诊）。

主要医学上集：每个类别中会中风IF的学龄前的百分比和特定IF的流行起来叛将。

总计11 679名学龄前（52.1%为男孩，不等[SD]成年人，9.9[0.62]岁）有可解释的时间延迟骨架MRI结果。

其中会，2464名参与者（21.1%）有IFs，包括2013名学龄前（17.2%）被分配到第2类，431名（3.7%）被分配到第3类，以及20名（0.2%）被分配到第4类。

单胎和双胎妊娠相互间或单卵双胞胎和双卵双胞胎相互间的IFs总比叛将没有人明显相似之处，但遗传基因功能性分析看出IFs的发挥作用或不发挥作用带有遗传基因功能性（h2=0.260；95%CI，0.135-0.387）。

这个大规模学龄前研究工作的举足轻重本质在于：推测了大脑MRI的无意间推测可作和带有潜在医学本质的推测在普通儿科成年人中会都很常见。通过审计IFs和同时开展的发育和卫生措施，并在纵向研究工作处理过程中会这些推测，ABCD研究工作有可能断定许多常见IFs的本质。

原文注解Li Y, Thompson WK, Reuter C, et al. Rates of Incidental Findings in Brain Magnetic Resonance Imaging in Children. JAMA Neurol. 2021 May 1;78(5):578-587. doi: 10.1001/jamaneurol.2021.0306. PMID: 33749724; PMCID: PMC7985817.