JAMA Neurology：机器取栓患者超时间窗也可选择CT平扫

在机械设计取栓术之前，先进的影像学核对并不用应用于。对于在时是时间小窗内出现近端前循环上行馀之前的病征，并不需要非减弱计算机断层扫描行血栓矫正的病征与并不需要计算机断层扫描去除或PET激光的病征在90天时的极佳病状率是否不具值得注意？

Thanh N. Nguyen等比较了时是时间小窗内非减弱CT（CT）与CT去除（CTP）或MRI（MRI）并不需要机械设计取栓病征的临床，学术研究结果发表在JAMA Neurology杂志。

这项多之国队列学术研究包风险评估了改良Rankin量表（mRS）评价在90天（顺序移位）的常见于，90天动态独立比实有（mRS评价为0-2）、病征性颅内出血和90天患病率。

2304实有病征之前纳入1604实有，之前位年龄组为70岁（59-80岁），848 (52.9%)为女性。共并不需要534实有病征行CT机械设计取栓，752实有行CTP，318实有行MRI。调整比如说因素后，CT与CTP（调整比值比[aOR]，0.95[95%CI，0.77-1.17]；P=0.64）或CT与MRI（aOR，0.95[95%CI，0.8）并不需要的病征90天mRS梯度无不同-1.13]； P=.55）。90天动态独立比实有（mRS评价0-2 vs 3-6）在CT与CTP并不需要的病征之间相似（aOR，0.90[95%CI，0.7-1.16]；P=.42），但MRI并不需要的病征低于CT（aOR，0.79[95%CI，0.64-0.98]； P=0.03）。

90天mRS常见于发生变化情况

最终再次去除在CT和CTP组比MRI组更加常见（474[88.9%]和670[89.5%]vs 250[78.9%]； P

对于有颈内气管和大脑之前气管(M1/M2段)大血管上行的病征，在病征出现后6 ~ 24小时方是机械设计取栓，非减弱CT与先进的CTP或MRI相比，在临床和实用性之外没显着不同。这些辨认出意味著扩大使用更加简单、更加高昂、更加容易实现的非减弱CT激光作为CTP或MRI的替代提议用于时是时间小窗治疗病征。

原意来历

Nguyen TN, Abdalkader M, Nagel S, et al. Noncontrast Computed Tomography vs Computed Tomography Perfusion or Magnetic Resonance Imaging Selection in Late Presentation of Stroke With Large-Vessel Occlusion. JAMA Neurol. Published online November 08, 2021. doi:10.1001/jamaneurol.2021.4082